Cómo funciona EBP y cómo lograr reformas
El debate sobre cómo funciona EBP y cómo lograr reformas sigue sin resolverse. Si bien el análisis riguroso es una contribución importante a la formulación de políticas basada en la evidencia, la pregunta sigue siendo relevante para la realidad política. El proceso cíclico racional que defiende EBP no refleja las realidades políticas de la sociedad. Un modelo más realista de formulación de políticas basada en evidencia permitiría procesos continuos de consulta, recopilación de pruebas y evaluación.
Varios factores contribuyen a la absorción de los enfoques de EBP. Aunque los estudios rigurosos son caros y requieren mucho tiempo, muchos carecen de la calidad necesaria para informar la política y la práctica. En particular, las brechas en la base de evidencia son observables en los tratamientos no fármacos y la atención preventiva. En 1984, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Estableció la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de EE. UU. Su objetivo era desarrollar un marco para la toma de decisiones basada en la evidencia.
El alcance de los ejemplos EBP es grande. A pesar de esto, la literatura de investigación más amplia está creciendo rápidamente. Por lo tanto, es difícil realizar una comparación sistemática de EBP en diferentes dominios de políticas y sistemas políticos. La gama de ejemplos EBP es vasto, y el debate que lo rodea está en curso. Para responder a esta pregunta, la comunidad de investigación debe considerar varias dimensiones diferentes del debate. Por ejemplo, la medida en que se ha implementado EBP en los EE. UU. Y sus reformas difieren de otras áreas de política.
La toma de decisiones informadas requiere que el equipo de atención médica considere las preferencias del paciente. Estas preferencias son el elemento más desarrollado del modelo EBP. Sin embargo, también es el menos desarrollado. Como resultado, EBP requiere un cambio de un modelo paternalista de cuidado a un modelo culturalmente informado. Este cambio en el pensamiento requiere una variedad de roles para los profesionales de la salud en el proceso EBP. Estos incluyen la defensa del paciente, la consulta del médico y la investigación.
